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氯化鋅對骨巨細(xì)胞瘤體外培養(yǎng)細(xì)胞殺傷機(jī)理及骨巨細(xì)胞瘤預(yù)后相關(guān)因素的研究骨巨細(xì)胞瘤生物學(xué)行為特殊：其局部侵襲性生長常導(dǎo)致局部復(fù)發(fā)；部分病例雖無組織學(xué)惡性證據(jù)卻出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，更有少數(shù)具有發(fā)展為完全惡性腫瘤的潛能，因而GCT成為具有挑戰(zhàn)性的外科疾患。其治療除了要考慮腫瘤治療效果外，還需考慮最大限度地保留肢體的功能，故而治療方法多樣，且預(yù)后難以預(yù)測。氯化鋅作為骨巨細(xì)胞瘤囊內(nèi)切除后的局部輔助用藥已得到廣泛的應(yīng)用，并取得了良好的療效，使術(shù)后局部復(fù)發(fā)率由單純刮除加植骨的40％～60％降至14％。對于此部分復(fù)發(fā)的病例，其復(fù)發(fā)的原因可能是：(1)在體情況下氯化鋅未能達(dá)到有效的殺滅濃度以殺滅局部殘余瘤細(xì)胞；(2)殘余瘤細(xì)胞能耐受低濃度的氯化鋅。在臨床工作中，進(jìn)行氯化鋅燒灼時，被燒灼的腔壁的各層次其所達(dá)到的氯化鋅濃度不同，越遠(yuǎn)離瘤腔壁其濃度越底，直到為零。因此，研究氯化鋅對骨巨細(xì)胞瘤體外培養(yǎng)細(xì)胞的有效殺滅濃度及不同濃度濃度氯化鋅對瘤細(xì)胞的作用，以及局部刮除，50％氯化鋅燒灼瘤腔壁治療后影響其預(yù)后的內(nèi)在因素具有重要的理論意義和實際應(yīng)用價值。 本研究觀察了該腫瘤原代培養(yǎng)細(xì)胞的體外生長特點、細(xì)胞類型：用流式細(xì)胞儀分析了瘤細(xì)胞的DNA含量及細(xì)胞周期；檢測了低濃度氯化鋅作用前后細(xì)胞周期的變化；檢測了不同濃度氯化鋅對骨巨細(xì)胞瘤體外培養(yǎng)細(xì)胞的殺滅作用、殺滅方式；檢測了低濃度氯化鋅作用前后bcl-2、bax基因蛋白與mRNA表達(dá)的變化；對骨巨細(xì)胞瘤術(shù)后進(jìn)行了遠(yuǎn)期隨訪和療效分析；研究了該瘤的周邊生物學(xué)行為；探討了腫瘤的微血管密度、腫瘤增殖與凋亡與預(yù)后的關(guān)系。 主要結(jié)果如下： 1．原代細(xì)胞培養(yǎng)存活較長的主要是梭形細(xì)胞，其與實體瘤組織中的梭形細(xì)胞形態(tài)一致，支持其是骨巨細(xì)胞瘤的主要腫瘤性成分。少數(shù)多核巨細(xì)胞http://www.biuzs.com 冀田鋅業(yè)
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